Есенциалният тремор е най-често срещаното двигателно нарушение. Изразява се в неконтролируемо треперене на ръцете, главата, гласа или други части на тялото. Състоянието обикновено се появява при възрастни хора и постепенно се влошава с напредване на годините. Треморът е най-силен при изнасяне на ръцете напред пред тялото, при изпълнение на фини дейности, като носене на чаша, използване на лъжица или писане, и спира когато ръцете са в покой. Стресът и емоционалното напрежение могат да влошат тремора.
Причината за
поява на есенциален тремор е неизвестна. Все още не е установен генът, който
причинява заболяването. Смята се, че есенциалният тремор е заболяване на
мозъка, макар че при томографско изследване не се отчита патология. Така че
няма специфичен диагностичен тест за есенциален тремор. По-голямата част от
пациентите са с фамилна обремененост.
Есенциалният
тремор попада в групата нелечими болести. Симптомите могат да бъдат облекчени с
лекарствена терапия, но до пълно излекуване не се достига. Когато треморът е
много тежък може да бъде приложена хирургична операция. Съвременната медицина
използва четири метода за лечение на есенциален тремор: дълбока мозъчна
стимулация (DBS), стереотактична радиохирургия (SRS), радиочестотна аблация
(RFA) и високоинтензивен фокусиран ултразвук (HIFU). Те са в състояние да
намалят тремора на горните крайници с повече от 80% и са далеч по-ефективни от
всяко налично лекарство.
Фокусираният
ултразвук е напълно неинвазивен метод на таламотомия - процедура, при която се
унищожава предварително определен малък обем мозъчна тъкан, съдържащ нервни
клетки, причиняващи тремор. Това би могло да бъде ефективно лечение за някои
пациенти. Извършва се, докато пациентът е в съзнание и не включва анестезия,
разрези в скалпа, отвори през черепа или поставяне на електроди в мозъка. По време
на тази терапия, третираните клетки в таламуса се наблюдават в реално време с
използване на MR изображения. Високо прецизното лечение използва фокусирани лъчи от
акустична енергия за загряване и унищожаване на предназначените клетки, без да
уврежда съседните тъкани.
Повечето клинични
проучвания за есенциален тремор с използване на фокусиран ултразвук са насочени
към област в таламуса, включващ ядрото Vim, и се извършват само върху едната
страна на мозъка. Последни проучвания в Швейцария показват безопасността и
ефикасността при третиране на друга част от таламуса, наречена
церебелоталамичен тракт (CTT), намиращ под таламуса. Трима от 21 пациенти в това
проучване са лекувани както от дясната, така и от лявата страна, без особени
нежелани реакции и отбелязват значително клинично подобрение. Това проучване
доказва, че е възможна двустранна терапия при пациенти с есенциален тремор. За
да научите повече за метода CTT, вижте уебсайта на Центъра за ултразвукова
функционална неврохирургия в Solothurn, Швейцария.
Фокусираният
ултразвук може да предложи следните предимства пред другите лечения на
есенциален тремор:
Ø Неинвазивно еднократно лечение,
което позволява на пациентите да се възстановят бързо и да се върнат към
нормален живот (обикновено на следващия ден)
Ø В сравнение с RFA (радиочестотна аблация) или DBS (дълбока мозъчна стимулация),
фокусираният ултразвук намалява риска от инфекция, увреждане на околните здрави тъкани и образуване на кръвни съсиреци
Ø Бързо спиране на симптомите (в реално
време)
Ø Без йонизиращо лъчение, като по този
начин се избягват страничните ефекти от излагане на радиация
Ø Фокусираният ултразвук може да бъде
опция за медицински рефракторни пациенти с ЕТ (тези, които не реагират добре на
лекарства) и не желаят да бъдат подлагани на инвазивни хиругични методи
Терапевтичната система ExAblate, произведена от Insightec, получи
одобрението на FDA за лечение на есенциален тремор в Съединените щати през юли
2016 г. Също така тя е одобрена за лечение на есенциален тремор в Европа
(Швейцария, Италия, Испания), Корея, Канада, Израел, Япония и Русия.
За повече информация и евентуално лечение можете да ни пишете на email: hursamed@gmail.com
Благодарим ви, че бяхте с нас! Споделете тази статия с приятелите си! А ние ще продължаваме да Ви информираме за всяка новост, свързана с терапия HIFU. За да не пропуснете нито една от новите ни публикации, абонирайте се във формата, която се намира в горния десен ъгъл.
Тук сме приготвили още няколко интересни неща за вас:
Благодарим ви, че бяхте с нас! Споделете тази статия с приятелите си! А ние ще продължаваме да Ви информираме за всяка новост, свързана с терапия HIFU. За да не пропуснете нито една от новите ни публикации, абонирайте се във формата, която се намира в горния десен ъгъл.
Тук сме приготвили още няколко интересни неща за вас:
 |
| Фокусиран ултразвук при лечение на сърдечно-съдови заболявания |
 |
| Терапия HIFU за Болест на Паркинсон в Европа |
 |
| Без скалпел! Хирургията на 21-ви Век! |
