Лечение на резистентна депресия с фокусиран ултразвук

По материали от: FocusedUltasoundFoundation

Депресията е сериозно медицинско заболяване, което може да попречи на ежедневния живот, мислите и действията. Честите симптоми включват чувство на тъга или загуба на интерес към всичко, загуба на самочувствие, промени в апетита, проблеми със съня и мисли, свързани със смърт или самоубийство. Тези симптоми могат да варират от леки до тежки и ако продължат повече от две седмици се квалифицират като диагноза. 

Обикновено пациентите се поставят на лекарствена терапия, но повече от 60% от тях не реагират адекватно само на антидепресанти и се нуждаят също така и от психотерапия.

При тежка депресия се прилага електрошокова терапия, която е неинвазивна форма на терапия и се извършва под анестезия. Въпреки, че може да бъде високоефективна, често се появяват рецидиви. Това налага търсенето на алтернативни варианти при пациенти с резистентна на лечение депресия. Това са инвазивни операции, като аблация на невронни пътища и дълбока мозъчна стимулация (DBS). 

Настоящите аблативни модалности включват радиочестотна аблация, лазерна аблация или стереотактична радиохирургия (гама нож или линеен ускорител). Такива операции могат да доведат до подобрение на симптомите от 32% до 60%. Но трябва да се знае, че тези процедури носят риск от инфекция, кървене или излагане на вредно лъчение. 

Друго неинвазивно лечение е транскраниалната магнитна стимулация (TMS). Тя се понася добре от пациентите и се използва приблизително от 50% до 60% от пациентите с резистентна депресия, но и тук често пъти се получава рецидив, тъй като процедурата не третира целевата област с висока пространствена разделителна способност.

Може ли фокусираният ултразвук да доведе до по-траен ефект?

Фокусираният ултразвук може да осигури неинвазивна, нерадиационна, нискорискова процедура с прецизни способности за насочване.

Неотдавнашна публикация на Emory University изследва дългосрочните резултати след прилагане на дълбока мозъчна стимулация за резистентна депресия и съобщава за устойчива безопасност и ефикасност за период от две до осем години. Това ново проучване доказва, че инвазивните техники на невромодулация в определени области на мозъка могат да доведат до по-траен успех. Но въпреки това по-новите неинвазивни терапии могат да осигурят подобни резултати с по-малък риск и на по-ниска цена. 

В проучване, което се провежда в здравния научен център Sunnybrook в Торонто, участват 12 пациенти с резистентна депресия, при които се прилага високоинтензивен фокусиран ултразвук. В първата фаза на проучването са лекувани 5 пациенти, на които е приложена неинвазивна аблация в предната част на мозъка във вътрешната капсула, за да се прекъсне невронният път, участваш в патогенезата на резистентната депресия.

Това изпитание ще проправи пътя към други подобни проучвания, които най-вероятно ще започнат през 2020 г. в Съединените щати.

Благодарим ви, че бяхте с нас! Споделете тази статия с приятелите си! А ние ще продължаваме да Ви информираме за всяка новост, свързана с приложенията на високоинтензивен фокусиран ултразвук. За да не пропуснете нито една от новите ни публикации, абонирайте се във формата, която се намира в горния десен ъгъл.

Тук сме приготвили още няколко интересни неща за вас:

Фокусираният ултразвук
може да замени опиатите
предписвани с рецепта

Нова неинвазивна
технология може
да замени ендоскопа

HIFU – многообещаващо
съвременно лечение
при рак на простатата

HIFU – многообещаващо съвременно лечение при рак на простатата

Ракът на простатата, най-често срещаното злокачествено заболяване при мъжете, все по-често поставя лекари и пациенти пред дилема: от една страна, болестта убива хиляди хора всяка година; от друга страна хирургичното отстраняване на тумора или лъчетерапията често имат неприятни странични ефекти. Установено е, че някои пациенти, които не се подлагат на операция не стигат до влошаване на състоянието им.

В наши дни ракът на простатата се диагностицира в по-ранен стадий и това променя вариантите му за лечение. Наблюдава се нарастващ интерес към минимално инвазивните лечения.

Лечението с високоинтензивен фокусиран ултразвук (HIFU) се характеризира с прецизна точност, безопасност и ефикасност при борбата с болестта. Предимствата на метода включват липса на разрези и облъчване, възможност за фокално унищожаване (ограничено на едно място) на тумора, без да се засягат съседните здрави тъкани, има възможност за повторно лечение ако е необходимо и може да бъде приложен след други терапии, които са се оказали неуспешни.

Сегашното конвенционално лечение на рак на простатата често причинява намаляване на еректилната функция, инконтиненция на урина и други странични ефекти. Това е една от причините повечето лекари и пациенти да предпочитат лечение с по-малко странични ефекти, каквото е HIFU. 

Терапия HIFU е подходяща за локализиран рак на простатата на 1 и 2 етап. Трансдюсерът произвежда ултразвук с висока интензивност, който пътува през ректалната стена и се фокусира върху простатата. Този ултразвуков лъч генерира интензивна топлина, унищожавайки раковите клетки в целевата област, без да засяга околните здрави тъкани. Лечението продължава около три часа и обикновено се извършва под спинална анестезия. Методът се използва както за лечение на клинично локализиран рак на простатата, така и за лечение на рецидиви след външно облъчване.

В света има над 180 клиники, които прилагат методът HIFU, като повечето се намират в Европа. В България терапия HIFU се провежда в клиника Медикус Алфа, Пловдив, под опитното ръководство на д-р Рангел Старев.

Благодарим ви, че бяхте с нас! Споделете тази статия с приятелите си! А ние ще продължаваме да Ви информираме за всяка новост, свързана с приложенията на високоинтензивен фокусиран ултразвук. За да не пропуснете нито една от новите ни публикации, абонирайте се във формата, която се намира в горния десен ъгъл.

Тук сме приготвили още няколко интересни неща за вас:

Нова неинвазивна
технология може
да замени ендоскопа

ALS: канадски
изследователи предприемат
голяма крачка напред
с фокусиран ултразвук

Фокусираният ултразвук
може да замени опиатите
предписвани с рецепта

Нова неинвазивна технология може да замени ендоскопа

Източник: MedicalNewsToday

Понастоящем ендоскопията е един от най-разпространените методи за медицинско изобразяване. Използването й включва диагностициране на състояния, които засягат белите дробове, дебелото черво, гърлото и стомашно-чревния тракт. Но една нова революционна технология може напълно да сложи край на ендоскопията.

Maysam Chamanzar, доцент по електро и компютърна техника в Carnegie Mellon University в Питсбърг, Пенсилвания и Matteo Giuseppe Scopelliti, лекар-изследовател в същия отдел, са разработили неинвазивна технология за ултразвуково изображение, която обещава да замени ендоскопа.

Chamanzar и Scopelliti обясняват, че биологичната тъкан като плътна и непрозрачна среда ограничава възможностите на оптичните методи. Новата технология обаче използва ултразвук, за да създаде "виртуална леща" (обектив) в тялото, вместо да вмъква физическа такава (както е при ендоскопията). Ултразвуковите вълни могат да компресират или разреждат средата, в която проникват. Светлината пътува по-бавно през компресирани носители и по-бързо в разредени среди. Авторите обясняват как са създали виртуален обектив, използвайки метода на компресия/разреждане:

„Докато ултразвуковите вълни се разпространяват през средата, те модулират плътността й, а оттам и локалния й показател на пречупване; средата се компресира (сгъстява) в областите с високо налягане, което води до по-висока плътност, а в зоните с по-ниско налягане тя се разрежда и съответно плътността се понижава. В резултат на това вълната, която се намира под налягане, създава локален контрастен индекс на пречупване…

Освен това, настройването или пренастройването на ултразвуковите вълни отвън може да премества обектива вътре в средата, което му позволява да пътува до различни региони и да прави снимки на различна дълбочина...

Използвахме ултразвукови вълни за да изваем виртуална оптична релейна леща в дадена целева среда, която например може да бъде биологична тъкан. Следователно тъканта е  превърната в обектив, който ни помага да улавяме и препредаваме изображенията на по-дълбоки структури…“

Някои от приложенията на новата технология включват изобразяване на мозъка, диагностициране на кожни състояния и идентифициране на тумори в различни органи. Методът може да включва ръчно устройство или пластир на кожата, в зависимост от зоната, която се нуждае от наблюдение. Просто прилагайки го върху повърхността на кожата, медицинските специалисти биха могли да получат изображения на вътрешни органи без потенциалните странични ефекти на ендоскопията...

Новата технология е описана подробно в списанието  Light: Science and Applications.

Благодарим ви, че бяхте с нас! Споделете тази статия с приятелите си! А ние ще продължаваме да Ви информираме за всяка новост, свързана с приложенията на високоинтензивен фокусиран ултразвук. За да не пропуснете нито една от новите ни публикации, абонирайте се във формата, която се намира в горния десен ъгъл.

Тук сме приготвили още няколко интересни неща за вас:

Ролята на HIFU при рак
на щитовидната жлеза

Фокусираният ултразвук може
да замени опиатите
предписвани с рецепта

Фокусиран ултразвук
при лечение на
сърдечно-съдови заболявания

Фокусираният ултразвук може да замени опиатите предписвани с рецепта

Източник: FocusedUltrasoundFoundation

От 1999 г. до 2016 г. броят на смъртните случаи в Съединените Щати поради свръхдоза, включваща опиати, нарасна повече от пет пъти - от 8,050 на 42,250. Кризата на пристрастяването до голяма степен се дължи на прекомерната употреба на предписани опиати като основно средство за контролиране на болката за голяма част от 50-те милиона с хронична болка в САЩ. Федералното правителство полага големи усилия, за да спре тази криза с разработването на по-безопасни начини без да се налага употребата на опиати за облекчаване на болката като основен приоритет.

Последните доклади на Националния съвет за наука и технологии (NSTC) и междуведомствената работна група за най-добри практики за контрол върху болката (Task Force) подчертават важността на намирането на алтернативи за контролиране на хроничната болка. NSTC отбеляза необходимостта от разработване на фармакологични и немедикаментозни лечения за болка без еуфория и пристрастяване, в т.ч. иновативни устройства за лечение на болка без медикаменти. 

Специална разпоредба, включена в Закона за подкрепа на пациентите апелира към Министерството на здравеопазването и човешките ресурси да се създаде програма за отпускане на безвъзмездни средства на болници и отдели за спешна помощ за разработване, проучване и прилагане на алтернативи на опиатите за контрол върху болката в такива условия.

Доказан метод за контрол върху болката и от ключово значение за намаляване зависимостта от опиати е Високоинтензивният фокусиран ултразвук. Ултразвуковата терапия е ефективна при потискане или стимулиране на нервната активност с потенциал за облекчаване на острата и хронична болка.

Благодарим ви, че бяхте с нас! Споделете тази статия с приятелите си! А ние ще продължаваме да Ви информираме за всяка новост, свързана с терапия HIFU. За да не пропуснете нито една от новите ни публикации, абонирайте се във формата, която се намира в горния десен ъгъл.

Тук сме приготвили още няколко интересни неща за вас:

ALS: канадски изследователи
предприемат голяма крачка
напред с фокусиран ултразвук

Рак на панкреаса
и терапия HIFU

Терапия HIFU за
невропатична болка

ALS: канадски изследователи предприемат голяма крачка напред с фокусиран ултразвук

По материали от: YourHealthMatters

Dr. Agessandro Abrahao (в ляво)
 и Dr. Lorne Zinman

Амиотрофична латерална склероза или ALS е опустошително заболяване с мрачна прогноза. Известно е още като Болест на Лу Гериг. ALS е дегенеративно мозъчно заболяване, което причинява постепенна парализа, тъй като двигателните неврони спират да подават сигнали към мускулите. Умирайки, тези клетки постепенно причиняват парализа и човек губи способността си да ходи, да говори, да яде, да поглъща и в крайна сметка да диша. Заболяването обикновено се среща между 40 и 70 годишна възраст. 80% от пациентите умират в рамките на 2 до 5 години от момента на диагностицирането.

С отварянето на кръвно-мозъчната бариера с фокусиран ултразвук, изследователите на Sunnybrook Hospital, Канада, са постигнали значителен напредък към нови лечения и нова надежда. Кръвно-мозъчната бариера е мрежа от тясно разположени клетки, която предпазва мозъка от постъпването на токсини, вируси и бактерии в кръвния поток, но също така предотвратява достигането на лекарства до мозъка. Това затруднява терапията на дегенеративните мозъчни заболявания.

С отварянето на кръвно-мозъчната бариера в определени участъци на мозъка, учените от Sunnybrook могат да доставят подходящите лекарства директно в мозъка и да се даде възможност за лечение на заболявания като ALS.

Изследователите са направили огромни крачки, използвайки фокусиран ултразвук, успешно отваряйки кръвно-мозъчната бариера при пациенти с мозъчни тумори и болест на Алцхаймер. Но идеята за използване на фокусиран ултразвук за лечение на ALS е нова. Никога досега не е била отваряна кръвно-мозъчната бариера над моторната кора - областта на мозъка, която отговаря за доброволните движения на тялото.

Малките микромехурчета се инжектират интравенозно и ултразвуковите вълни ги карат да вибрират в целевите области на мозъка. Тъй като те се разширяват и свиват, микромехурчетата леко натискат страните на малките кръвоносни съдове около моторната кора, като в крайна сметка създават малък отвор в кръвно-мозъчната бариера. След това се инжектира интравенозен контраст, за да се наблюдава отварянето на кръвно-мозъчната бариера на ЯМР. Кръвно-мозъчната бариера след това се затваря постепенно в рамките на няколко часа.

В първата фаза на проучването участваха четирма пациенти. Учените искаха да докажат, че отварянето и затварянето на кръвно-мозъчната бариера е безопасно за пациенти с АLS.

Екипът в Sunnybrook Hospital сега се движи напред с плановете да започне Фаза 2 на процеса. Това проучване ще включва използването на терапевтично средство и Dr. Abrahao, Dr. Zinman и Dr. Lipsman се надяват да започнат през есента.

С течение на времето изследователите имат намерение да разработят терапии за ALS, предназначени за този вид директно използване на мозъка. Антитела, генна или вирусна терапия, например, могат да бъдат идеални.

Антителата, насочени към специфични мишени, могат да се използват за намаляване на токсичните протеини или за намаляване на възпалението. Генната терапия може да включва заместване на мутирал ген, причиняващ заболяване, със здрави копия на гена или отстраняване на мутирал ген, който функционира неправилно. Вирусната терапия може да включва лабораторно препрограмиране на вируси в терапевтични агенти, които могат да се използват за унищожаване на вредни клетки.

Смята се, че тези видове терапии могат потенциално да подобрят и дори да обърнат увреждането, причинено от ALS, което води до по-добра двигателна функция и по-дълъг живот за хората с това заболяване. 

Благодарим ви, че бяхте с нас! Споделете тази статия с приятелите си! А ние ще продължаваме да Ви информираме за всяка новост, свързана с терапия HIFU. За да не пропуснете нито една от новите ни публикации, абонирайте се във формата, която се намира в горния десен ъгъл.

Тук сме приготвили още няколко интересни неща за вас:

Огромна аудитория в Китай
наблюдаваше на живо отстраняване
на миома с ултразвук в Плевен

Фокусиран ултразвук при лечение
на сърдечно-съдови заболявания

Микробалончета и HIFU
пренасят лекарства до мозъка